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产后子宫复旧不全原因
来源:南京世纪现代妇产医院 发表时间:2022-06-17  在线客服 | 预约挂号

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1.在分娩的过程中子宫蜕膜剥离不完全,有胎盘或胎膜残留。或子宫内膜有炎症或有盆腔炎。


2.产妇在孕前患有子宫肌壁间肌瘤、子宫腺肌病,影响子宫收缩。膀胱过度膨胀或经常处于膨胀状态,影响子宫收缩,以产后尿潴留引起的最为常见。


3.产妇子宫过度后倾、后屈,影响恶露排出。多胎妊娠或羊水过多,使子宫过度胀大,肌纤维被过度拉长,分娩后肌纤维收缩无力,子宫不能正常复旧。有的经产妇由于多次分娩引起子宫肌纤维组织相对薄弱,收缩无力。


4.产妇胎盘过大,由于胎盘附着部位的肌层较薄,收缩力弱,也影响子宫复旧。产妇产后过度劳累、休息不足、情绪不好等等原因。


什么是子宫复旧不全?

1.怀孕期间,母体为适应胎儿生长发育的需要,进行一系列生理变化,其中以子宫的变化最大,子宫腔的容积由非孕时的5毫升增大到足月时的5000毫升,子宫的重量由非孕时的50克增加到足月时的1000——1200克。


2.产妇在分娩后,由于子宫收缩,迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄,子宫肌细胞缺血并发生自溶,子宫体积明显缩小,胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5——6周可恢复到非孕状态,这个过程称为子宫复旧。当复旧功能受到阻碍时,即引起子宫复旧不全。


3.在正常的情况下,当胎盘娩出后,子宫底降至脐下,12小时后由于盆底肌肉的恢复,子宫底上升与脐平,以后每天下降1——2厘米0,大约在产后1周子宫缩小至12周妊娠大小,可在耻骨联合上方扪及,在产后20天降至骨盆腔内,腹部检查摸不到宫底,产后42天完全恢复至正常大小。


4.可以根据上述标准每天观察产妇产后子宫复旧的情况,检查前产妇要先排尿。子宫复旧不全时,血性恶露持续的时间延长,可达7——10天或更长时间,量明显增多,有时可出现大量流血,恶露混浊或伴有臭味。在血性恶露停止后还可有脓性分泌物排出。产妇多感觉腰痛及下腹坠胀。偶尔也有恶露量少而腹痛剧烈者。


5.可以通过检查还可发现,子宫如果复旧不全,会较同时期的正常产褥期子宫大且软,多为后倾后屈位,常有轻度压痛。宫颈也软,宫口多未关闭。如子宫复旧不全未能及时纠正,因伴有慢性炎症,会使子宫壁内纤维组织增多,从而形成子宫纤维化。纤维化子宫可引起月经期的延长和月经量的增多,因此,我们一定要谨防产后子宫复旧不全。

产妇产后子宫复旧不全的临床表现有腰痛,下腹坠胀,血性恶露经久不断,有时有大量脓性恶露,子宫大而软,并有压痛。


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